PRUEBAS DE ORGANISMOS RESISTENTES A CARBAPENÉMICOS
Laboratorio: Referencia microbiana y detección y caracterización molecular
Descripción de la prueba: Caracterización avanzada de organismos resistentes a los carbapenémicos (CRO), que incluye la identificación del organismo, la detección fenotípica de enzimas carbapenemasas y la detección de mecanismos de carbapenemasas
¿Se requiere la aprobación del pedido? No
Tipo de espécimen:
- Aislado bacteriano puro
- Enterobacterales resistentes a carbapenémicos (CRE)
- Pseudomonas aeruginosa resistente a carbapenémicos (CRPA)
- Solo solicitud de VDH: complejo Acinetobacter baumannii resistente a carbapenemas (CRAB)
Contenedor de recogida: Inclinación (es decir, inclinación TSA) o medios de placa (es decir, placa de ágar de sangre)
Instrucciones de almacenamiento: Almacenar aislados a 2-30°C
Instrucciones de traslado: Transporte: 2-30°C
Metodología de la prueba:
- Identificación de organismos MALDI-TOF
- Método modificado de inactivación de carbapenémicos (mCIM)
- Streck ARM-D PCR
- Ensayo de flujo lateral de5 de carba
Información adicional:
- La presentación debe incluir una copia de los resultados de las pruebas de susceptibilidad de laboratorio
- Limite el aislamiento de subcultivos antes de la presentación
- Se realizarán pruebas limitadas en aislados de pacientes positivos conocidos recogidos en los primeros 6 meses posteriores a la fecha de recogida del último aislado completamente caracterizado
- Los aislados pueden ser enviados a los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) u otro laboratorio para realizar pruebas adicionales si es necesario
- Instrucciones de prueba de CRO
Causas de rechazo:
- La presentación no incluye los resultados de las pruebas de susceptibilidad en laboratorio clínico
- El aislado no es resistente a los carbapenémicos
- Aislado de P. aeruginosa
- El aislado no confirma que sea Enterobacterales ni P. aeruginosa
- Aislados de CRAB salvo que el VDH lo aplicar
- La muestra carece de dos identificadores de paciente
- Muestra enviada sin formulario de solicitud de prueba o con un formulario de solicitud de muestra y prueba que no coinciden
- Medios que han caducado antes de la inoculación
- Medios de transporte incorrectos o rotos
- Los especímenes duplicados verdaderos (misma fecha de recolección, fuente e identificadores del paciente) pueden ser rechazados
- Espécimen recibido fuera del rango de temperatura apropiado.
Valor de referencia
Identificación de organismos
Género, complejo/grupo o especie bacteriana
mCIM
Detectado, no detectado o no concluyente
Detección de mecanismos de flujo lateral5 de carba
Positivo o negativo
PCR para genes de resistencia
Detectado o no detectado